日本学生妹 用于股骨粗隆下骨折髓内钉接济复位的抵触钉（针）本事：相宜症和本事
发布日期：2025-07-04 12:30 点击次数：70
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用髓内钉治疗股骨转子下骨折具有生物力学上风，软组织毁伤小，可早期负重。 但复位欠妥会增多骨不连几率。 本文先容遴荐抵触钉谨防髓内钉固定经由中的对线不良。图片
手术相宜症及操作容貌
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相宜症1：当进针点在大转子外侧时（下图）
制服丝袜因近端骨块受肌肉影响很大，容易内翻、屈曲和外旋。将导针精准置入大转子 (GT) 顶端是贫苦的。要是钉子还是置入 GT 顶端的外侧。可用锥子在 GT 顶端内侧加宽，并在髓内钉偏移的侧面植入抵触钉，并规复平日对位。图片
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a、38岁男性患者股骨粗隆下骨折。b， c进针点(红箭头)位于大转子外侧(蓝线)，导致近端骨碎屑内翻(红箭头)。d扩大大转子内侧皮质(GT)。在钉的外侧插入Steinmann针(红圈)。e-g钉入后，内翻无理(红点箭头)获得纠正。h术后x线片，4个月后罢了骨愈合。相宜症2：进针点正确，但由于内侧皮质翻脸导致内翻无理（图 2）
股骨粗隆下部位承受体内最大的压缩力，暗网人兽常导致内侧皮质骨翻脸性骨折。即使进针点正确，近端碎骨片也容易导致内翻无理。在这种情况下，在小转子水平的髓内钉方进取置入抵触钉纠正内翻无理。图片
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a、48岁男性，股骨侧位片示股骨粗隆下骨折伴内侧翻脸。b， c、在透视图像中，不雅察到超越一个皮质厚度的内翻无理(红色箭头)。d在干骺端水平内侧置入Steinmann针(红圈)。e-g钉入后，内翻无理(红点箭头)获得纠正。h术后x线片，3个月后罢了骨愈合。相宜症3：侧位图像中不雅察到上前成角（图3）
由于来自髂腰肌和外展肌的力，在侧视图（矢状面）中也可能发生上前成角。将抵触钉置入干骺端钉前进宗旨的后头。图片
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a、86岁女性患者，转子下骨折。b、用髓内钉固定时，在侧位图不雅察到。c， d将3.2 mm Steinmann针(红圈)植入干骺端后侧。e， f、钉入后，纠正上前成角(红点线)。g术后x线片，5个月后罢了骨愈合。图片
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